放射線科コラム

「いつの間にか骨折」という言葉をきいたことはありますか？
「いつの間にか骨折」とは骨粗しょう症により骨がスカスカになり、ちょっとしたことで骨折してしまうことです。この骨粗しょう症は骨の強度（骨密度）が低下して骨折しやすい状況です。骨の強度（骨密度）を測定するときに、骨密度検査を行います。

骨粗しょう症とは

骨粗しょう症は女性に多く、また年齢が上がるほど骨粗しょう症になりやすいということがわかります。

なぜかというと…

• 女性ホルモンの分泌が低下する
  （女性ホルモンが骨代謝の重要な役割をもっている）
  
• 腸管でのカルシウムの吸収が弱くなる
  
• カルシウムの吸収を助けるビタミンDの働きが弱くなる

などの理由が挙げられます。

骨粗しょう症になると小さな衝撃で骨折してしまうため、予防・早期発見・治療が重要です。
この骨粗しょう症の診断には、骨密度検査が役立ちます。

骨粗しょう症の診断基準

骨粗しょう症は主に骨密度と脆弱性骨折（弱い外力で生じる骨折）の有無により診断されます。椎体や大腿骨近位部（足の付け根）が骨折しているか、その他の部位の骨折の場合は、骨密度がYAM（若年成人平均値）と呼ばれる値の80％未満である場合に骨粗しょう症と診断されます。
脆弱性骨折がない場合は骨密度がYAMの70％以下で骨粗しょう症と診断されます。
※YAM（若年成人平均値）とは若い人の骨密度（腰椎/22～44歳、大腿骨近位部/22～29歳）の平均値のことです。

骨密度検査の説明

骨密度検査にはいくつかの種類があります。
X線を使用したDEXA（デキサ）法や超音波を使用した測定方法があります。超音波法では被ばくがないので妊婦の方も受けることが出来ます。しかし、DEXA法に比べて精度は低くなります。

DEXA法は腰椎・大腿骨近位部（足の付け根）・前腕などで測定します。2種類の異なるエネルギーのX線を照射して骨と軟部組織に吸収されるX線の量の差で骨密度を測定します。この2種類のX線はとても微弱な為、被ばくの少ない検査です。

当院の骨密度測定装置について

HOLOGIC社のHorizonを使用しています。
またDEXA法にて検査を受けていただけます。

通常、腰椎と大腿近位部（足の付け根）で検査をします。
腰椎と大腿近位部どちらも測定する場合は、約10分間で終了します。

まず検査のベッドに仰向けで寝ていただきます。
腰椎の場合は、膝の下に枕を入れます。
大腿近位部の場合は、検査する方の足を少し内側に倒して固定させていただきます。（左右どちらかのみ検査）
息止めはなく、負担の少ない検査です。

しかし、体内に金属が留置されていると、正確な骨密度が測定できない可能性があります。
その場合は、腰椎・大腿近位部以外に前腕遠位部（手関節あたり）での検査も可能ですので、お気軽にご相談ください。

結果の見方

骨密度検査後、お渡しする検査結果についてご説明します。

最後に

骨密度検査は、現在の骨密度を知るために重要な検査です。
骨密度検査結果、内容について、ご不明な点がありましたら、お気軽にスタッフにお尋ねください。